賃貸物件用　火災保険　
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建物の構造/専有面積 ※		建物の構造専有面積 . ㎡
保険開始日 ※		保険開始日は鍵の受取日など、ご事情に合わせてご記入ください。年月日
入居人数		人
建物の建築年月 ※		年月
ご住所 ※	郵便番号	—
	都道府県
	市区町村
	番地・建物名

地震保険の追加※

地震保険は家財の50％が保険対象金額となり、上記保険料に加え、別途地震保険料が加算されます。地震保険の保険料は入居地域によって異なりますが、木造のプラン「R10」では２年分でおよそ1,070円～3,910円、「S30」では２年分でおよそ3,200円～11,720円となります。

ご選択プラン		家財	借家人賠償	修理費用	日常生活賠償	2年間の保険料

上記プランに、地震保険の追加を^※ されますか。		地震保険は家財の50％が保険対象金額となり、上記保険料に加え、別途地震保険料が加算されます。地震保険は入居地域によって異なりますが、プラン１では２年分でおよそ740円～2,760円、プラン３では２年分でおよそ2,220円～8,260円となります。

※同意する